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拓扑替康仍是小细胞肺癌的第二种替代治疗选择
2019-02-27 01:15
[点]
拓扑替康仍是SCLC二线治疗的标准。
尽管小细胞肺癌对化疗非常敏感,患者只有二线治疗目前存在不可避免的短期阻力,已通过美国FDA SCLC是托泊替康。第二代紫杉烷。以前的研究表明,它对一线化疗失败的实体肿瘤有积极作用。它被批准作为前列腺癌的二线药物。
最近发表在JTO II期临床试验,旨在卡巴他赛和拓扑替康的功效比较的小细胞肺癌的第二线。
该试验包括未接受化疗的原发性SCLC患者,包括铂等两种药物。主分层因素(检测SCLC 3个月的一线化疗,进展内3个月后的第一行化疗之后)针对与处理过的耐火SCLC患者的一线治疗这是SSP。主要端点是PFS,次要端点是高效的,OS等。图1显示了该组的流程图。
共有179名患者随机分组,91名(51%)患者为高敏感性SCLC。
[主要研究成果]
PFS中托泊替康组:POST(3.0微米)是卡巴他赛基(为1.4μm,P0,0001)比显著更好。无论是否对SCLC敏感,亚组分析都是一致的(见图2)(从原始中提取)。
图2. PFS的比较A.所有患者难治性SCLC;C.明智的SCLC。
2. OS:拓扑替康OS组(6.8米)是卡巴他赛组(5.2 M,P = 0.0125)优于分别分析灵敏度或耐火CPCP。结果是一致的(见图3)。
图3.操作系统比较A.所有患者难治性SCLC;C.明智的SCLC。
多因素分析:包括拓扑替康,脑转移瘤,年龄,民族,是一个多元回归模型的临床特征,如诊断阶段和发病器官优越的卡巴他赛。
[总结]
该研究表明拓扑替康仍是SCLC的二线治疗标准。
[注释]
在第一项研究中,拓扑替康显示出优于症状管理,与敏感SCLC中的CAV相当。在随后的研究中,托泊替康和长期支持相结合,总生存期延长,但已经表明,治疗的生活得到了改善,从临床经验,托泊替康的患者或明显的临床疗效?有人认为有毒副作用很大,而不是。。目前,共识SCLC用于小细胞肺癌的治疗中的辅助治疗策略是困难2012中国肺癌高峰论坛找到小细胞肺癌二线治疗药物敏感电阻(重复初级协议),药物治疗次要耐受性(拓扑替康或氨柔比星)和基于初级耐受性)分别配制。
资料来源:“肿瘤信息”微信

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